Myome und Polypen sind gutartige Gewächse in der Muskelschicht der Gebärmutter. Oft existieren sie ohne Wissen der betroffenen Frauen und verursachen keinerlei gesundheitliche Probleme. Erst bei Blutungsstörungen und Schmerzen besteht Handlungsbedarf. Je nach Art und Lage der Wucherungen gibt es verschiedene Herangehensweisen bei der Therapie.

In Zusammenarbeit mit Dr. Oliver Preyer, Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Arzt für Allgemeinmedizin

Bei einem Myom handelt es sich um ein harmloses Geschwulst aus Muskelzellen in der Gebärmutter und eines der häufigsten gynäkologischen Leiden im gebärfähigen Alter. Laut Schätzungen entwickelt rund ein Viertel aller Frauen Myome - beim Großteil bleiben sie aber symptomlos. Sie erhöhen nicht das Risiko für andere Erkrankungen und sind nur äußerst seltenen die Vorstufe von bösartigen Tumoren (Sarkomen).

Östrogene verantwortlich

Myome können einzeln (solitäre Myome) oder in größerer Anzahl (sog. Uterus myomatosus) auftreten. Sie sind meist rund und zwischen einem Apfelkern und einer Grapefruit groß. Die Auslöser für die Entstehung von Myomen sind nicht vollständig geklärt. Bekannt ist aber, dass das weibliche Geschlechtshormon Östrogen das Wachstum von glatten Muskelzellen in der Gebärmutter stimuliert. Daher sind nur Frauen im gebärfähigen Alter betroffen, also ohne Hormone keine Myome. Die Gewächse treten besonders zwischen dem 35. und 50. Lebensjahr auf und können erblich bedingt sein. In den Wechseljahren vergrößen sich Myome nicht mehr weiter bzw. können bestehende durch Absinken des Hormonspiegels schrumpfen.

Verschiedene Myomtypen

Die Einteilung von Myomen erfolgt nach ihrer Lage. Je nachdem wo sich die Geschwülste befinden, haben die Betroffenen unterschiedliche Symptome wie längere Zwischenblutungen oder starke, verlängerte Monatsblutungen, die zu Blutarmut (Anämie) führen können. Manchmal treten auch ziehende, wehenartige Schmerzen im Unterbauch auf. Wachsende Myome zeigen sich an Kreuzschmerzen, Stuhlverstopfung oder Problemen beim Urinieren.

Am häufigsten sind intramurale Myome, die direkt in der Muskelschicht der Gebärmutter entstehen. Dort können sie zu verstärkten und verlängerten Menstruationsblutungen führen. Größere Wucherungen üben Druck auf Darm und Blase aus.

Seröse und subseröse Myome wachsen an der Außenseite der Gebärmutter unter der äußeren Hülle und verursachen keine Blutungsstörungen, können aber auf umliegende Organe wie Blase, Niere oder Darm drücken. Ein weiteres Zeichen sind Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.

Submuköse Myome sind relativ selten und wachsen ins Innere der Gebärmutter unter der Schleimhaut. Sie können zu Blutungsstörungen führen, weil die Kontraktion des Gebärmuttermuskels gestört wird. Wenn sie sehr groß sind, lösen sie wehenartige Schmerzen aus.

Intraligamentär wachsende Myome betreffen die seitlich der Gebärmutter gelegenen Bindegewebsschichten (z. B. Aufhängungsbänder) und können die Harnleiter komprimieren. Durch den resultierenden Harnstau besteht das Risiko, eine Nierenerkrankung zu entwickeln.