In den letzten Jahren hat sich die Kaiserschnittrate in Österreich mehr als verdoppelt. Die Gründe dafür sind vielfältig. Ein großes Problem dürfte sein, dass schwangere Frauen in Bezug auf den Kaiserschnitt nicht ausreichend beraten werden.

In Österreich werden bereits 30 Prozent der Kinder durch Kaiserschnitt (Sectio) entbunden. Über Jahrzehnte hinweg gab es hierzulande die von der WHO empfohlene Sectio-Rate von zehn Prozent. Mittlerweile wird schon jedes vierte Kind mit Kaiserschnitt entbunden. In der Semmelweis Frauenklinik in Wien diskutierten darüber Vertreter der Hebammengremien, Ärzteschaft und Sozialversicherungsträger.

Bessere Beratung gewünscht

In ihrer täglichen Arbeit treffen Hebammen immer öfter auf Frauen, die sich nach dem Kaiserschnitt betrogen fühlen. "Die Schmerzen sind nach der Operation oft sehr viel schlimmer als erwartet, und sie dauern länger", berichtet Renate Großbichler-Ulrich, Präsidentin des Österreichischen Hebammengremiums, aus ihrem Arbeitsalltag. Lachen, Husten, Niesen können nach dem Kaiserschnitt zum Problem werden und zusätzlich zu den Schmerzen der Mutter die Zeit mit dem Neugeborenen vermiesen. Viele Frauen fühlen sich über den Kaiserschnitt nicht ausreichend informiert. Auch die Ergebnisse einer großen deutschen Kaiserschnittstudie bestätigen, dass sich Schwangere mehr und vor allem bessere Beratung über die Geburt und mögliche Folgen einer Sectio wünschen.

Hebammengespräch im Mutter-Kind-Pass

Da den Gynäkologen oft die Zeit zur Aufklärung fehlt, fordern Hebammenvertretungen, dass ein verpflichtendes Hebammengespräch in den Mutter-Kind-Pass aufgenommen wird. Großbichler-Ulrich erhofft sich durch besser informierte Schwangere eine Senkung der Sectio-Rate. Die Entscheidung, ob ein Hebammengespräch in den Mutter-Kind-Pass aufgenommen wird, trifft das zuständige Bundesministerium.

Gründe für einen Kaiserschnitt

Warum es immer mehr Kaiserschnitte gibt, ist auf mehrere Gründe zurückzuführen. So hat sich beispielsweise das Risikoprofil der Frauen verändert, weil diese bei Geburten zunehmend älter sind. Der Kaiserschnitt ist hier für viele Ärzte die sicherste Option, um Probleme zu vermeiden. Auch organisatorische Gründe im Krankenhaus sind ein Grund: An personell unterbesetzten Wochenenden oder zu Weihnachten werden häufiger Kaiserschnitte durchgeführt. Der Direktor der Wiener Gebietskrankenkasse Mag. Jan Pazourek bezeichnet diesen Fall als einen "arztinduzierten" Kaiserschnitt und beklagt gleichzeitig, dass die Normalgeburt oft pathologisiert werde. Zusätzlich gibt es noch den Wunschkaiserschnitt durch die Mutter, oft aus Furcht vor den Geburtsschmerzen. Dem könne man mit umfassender Information entgegen wirken, ist Großbichler-Ulrich überzeugt: "Frauen werden sich gegen einen Kaiserschnitt ohne medizinische Indikation entscheiden, wenn ihnen alle wissenschaftlichen Daten über die Risiken für sie und ihre Kinder zur Verfügung stehen."