Mit zunehmendem Alter steigt bei Männern die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Vorsteherdrüse oder Prostata, wie sie auch genannt wird, vergrößert und Probleme bereitet. Sie liegt direkt unterhalb der Blase und spielt eine maßgebliche Rolle bei der Produktion von Samenflüssigkeit. Ist die Prostata entzündet, kann das unangenehme Symptome wie Probleme beim Urinieren oder Schmerzen im Unterleib verursachen.

Die Vorsteherdrüse oder Prostata ist eine kleine Drüse im männlichen Körper, die bei einem jungen Mann die Größe und Form einer Walnuss hat. Sie sitzt tief im Becken, unterhalb der Blase und direkt vor dem Enddarm (Rektum), dessen unterster Teil als After (Anus) bezeichnet wird. Da sie von einem Teil der Harnröhre durchzogen wird, ist sie in zwei Bereiche unterteilt. Die Prostata spielt bei der Produktion von Samenflüssigkeit eine Rolle. So presst sie Flüssigkeit in die Harnröhre, um das Sperma bei einem Samenerguss von den Hoden durch den Penis zu transportieren. 

Altersbedingte Probleme

Mit dem Alter wächst die Vorsteherdrüse langsam an. Dies kann zu einer Verengung der Harnröhre und Problemen beim Harnlassen führen. Manchmal tritt das bei Männern schon ab 30 oder 40 Jahren auf. Je älter ein Mann wird, umso wahrscheinlicher ist es, dass er mit Prostataproblemen konfrontiert wird. Die drei häufigsten Krankheitsbilder sind eine Entzündung oder Infektion der Prostata (Prostatitis), eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie oder BPH) sowie Prostatakrebs. Eine Erkrankung führt aber nicht zur anderen. Das heißt, eine Entzündung oder Vergrößerung erhöht nicht das Risiko für die Entstehung eines Tumors. Als Referenzwert für Prostataerkrankungen dient das prostataspezifische Antigen (PSA), ein von den Prostatazellen produziertes Eiweiß (Protein), das sich im Blut nachweisen lässt. Ein erhöhter Wert kann verschiedenste Gründe haben und auf gut- oder bösartige Veränderungen in der Prostata hindeuten. Manchmal tritt ein erhöhter Wert nur kurzfristig auf und hat keine Relevanz.

Typen von Prostataentzündung

Bei einer Prostataentzündung oder Prostatitis kommt es zu einer Entzündung oder Infektion der Vorsteherdrüse – oft bedingt durch Bakterien, die in die Prostata eindringen und beim Gewebe eine Abwehrreaktion auslösen. Der Begriff wird aber für vier verschiedene Krankheitsbilder verwendet:

• Akute bakterielle Prostatitis: Sie wird von Bakterien, die meistens Escherichia coli sind und aus dem Darm stammen, verursacht und beginnt plötzlich. Zu den Symptomen gehören Blut im Urin, ein erhöhter PSA-Wert, Fieber und Schüttelfrost. Damit ist sie von allen Formen am leichtesten zu diagnostizieren.
• Chronische bakterielle Prostatitis: Auch sie wird von Bakterien ausgelöst und kann entstehen, wenn eine akute Entzündung nicht vollständig ausgeheilt wird. Die Symptome sind schwächer als bei der akuten Form und treten nicht plötzlich auf. Sie zeigt sich häufig in wiederholten Blasenentzündungen, die ein Defekt in der Prostata auslöst, durch den sich Bakterien in der Blase sammeln können.
• Chronische Prostatitis oder chronisches Schmerzsyndrom des Beckens: Die häufigste Form der Prostataentzündung ist gleichzeitig jene, deren Auftreten am wenigsten verstanden und bei der oft keine Ursache gefunden wird. Die Symptome, die kommen und gehen, gleichen der bakteriellen Form. Bakterien lassen sich keine nachweisen, aber oft Entzündungszellen.
• Asymptomatische entzündliche Prostatitis: Diese Form der Erkrankung zeigt keine Symptome manchmal aber einen erhöhten PSA-Wert. Sie wird meist entdeckt, wenn medizinische Untersuchungen aus anderen Gründen (Unfruchtbarkeit, Krebsverdacht) durchgeführt werden. Findet sich keine Ursache, wird auch nicht behandelt. Waren die PSA-Werte hoch, sollten diese überwacht werden.