Wenn die Liebe weh tut

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr sind keine Seltenheit. Bereits jede fünfte junge Österreicherin leidet darunter, weiß man in der Sexualambulanz des Wiener Wilhelminenspitals.

Bisher nahm man allgemein an, schmerzhafter Geschlechtsverkehr wäre vorwiegend ein Problem von Frauen nach dem Wechsel. Zwar sind diese Frauen auch betroffen, jedoch in einem weit geringerem Ausmaß als jüngere. Nur 7 Prozent der 50- bis 59-Jährigen und 15 Prozent der Frauen ab 60 klagen über dieses Problem, während es bei den 20- bis 29-Jährigen 22,9 Prozent und bei den 30- bis 39-Jährigen 18 Prozent sind. Bei Frauen im Wechsel führen wahrscheinlich die hormonelle Umstellung und das dadurch bedingte veränderte Scheidenmilieu zu den Symptomen.

Warum haben junge Frauen Schmerzen?

Frauen, die wegen schmerzhaftem Geschlechtsverkehr die Sexualambulanz im Wilhelminenspital aufsuchten, gaben zu einem großen Teil an, entweder kein Bedürfnis nach Sex gehabt zu haben oder dass sie für einen Geschlechtsverkehr einfach körperlich noch nicht genügend erregt waren.

Die Genitale der Frau sind mit ähnlichen Schwellkörpern ausgestattet wie der Penis des Mannes. Nur wenn der Mann Lust auf Sex hat und genügend erregt ist, kommt es zu einer verstärkten Durchblutung seines Penis und dadurch zu einer Erektion. Bei der Frau werden die Genitale verstärkt durchblutet und in der Folge bilden sich Ausscheidungen, die die Scheide mit einem Schutzfilm überziehen und so einen "reibungslosen" Geschlechtsverkehr ermöglichen.

Schläft die Frau mangels Erregung aber ohne diesen vaginalen Gleitschutzfilm mit ihrem Partner, dann trocknet die Scheide ziemlich bald aus und die auftretende Reibung führt zu Schleimhautirritationen und Schmerzen - entweder schon beim Eindringen in die Scheide, oder während bzw. nach dem Geschlechtsverkehr. Auffallend häufig klagen diese Frauen auch über immer wiederkehrende Genitalinfektionen, die in Folge der Reizungen auftreten. Diese tun das übrige, um jede Freude am Geschlechtsverkehr zu rauben und damit die eigentlich nötige körperliche Erregung zu verhindern.

Teufelskreis von geringer Erregung und Schmerzen

So geraten betroffene Frauen leicht in einen Teufelskreis, der dann nur noch schwer durchbrochen werden kann. Geringe Erregung führt zu einer verminderten Bildung des Schutzfilmes, erste Schmerzen treten auf, die Angst vor Schmerzen beeinträchtigt die körperliche Erregung zusätzlich, Infektionen führen zu noch mehr Schmerzen und Angst, die Frauen ziehen sich zurück und beginnen sexuelle Kontakte zu vermeiden.